Немеют пальцы рук: проблема с позвоночником или сосудами?

Онемение пальцев рук — это состояние, при котором полностью пропадает кожная чувствительность, появляется ощущение «мурашек» либо покалывание в кистях. За онемением могут стоять как безобидные физиологические причины (неудобная поза во сне), так и серьезные патологии: остеохондроз шейного отдела, синдром запястного канала, сосудистые нарушения и даже предынсультное состояние. Рассмотрим, почему временами немеют пальцы рук, в чем разница между проблемами позвоночника и сосудов, а главное — что делать, чтобы вернуть рукам чувствительность и предотвратить опасные последствия.

Почему немеют пальцы на руках?

Чтобы понять, почему возникает онемение, нужно разобраться в анатомии кисти. Чувствительность пальцев рук обеспечивается тремя основными нервами: лучевым, срединным (медианным) и локтевым. Каждый из них отвечает за определенные пальцы и участки кисти. Любое нарушение прохождения нервного импульса — будь то сдавление, воспаление или повреждение — приводит к тому, что немеют пальцы рук.

Условно все причины этого состояния можно разделить на две большие группы: физиологические и патологические.

Естественные причины

Самые распространенные и безобидные причины — это временное сдавление нервов или сосудов. Когда вы долго спите, подложив руку под голову, или сидите, опершись локтем на твердую поверхность, кровоток нарушается, и пальцы «затекают». Это состояние проходит само в течение нескольких минут после смены позы и легкого массажа. Может возникать онемение кистей рук и при длительной работе за компьютером, ношении тяжелых сумок или при переохлаждении. У беременных женщин онемение пальцев — частое явление из-за увеличения объема циркулирующей крови и отеков, которые сдавливают нервные стволы. Во всех этих случаях онемение временное и не требует лечения.

Патологические факторы

Сложнее, когда пальцы рук немеют регулярно или онемение не проходит длительное время без видимых причин. Тогда речь идет о патологических процессах, которые делятся на три основные группы.

Болезни позвоночника

Наиболее распространенная патологическая причина — это остеохондроз шейного отдела позвоночника. С возрастом, а также из-за малоподвижного образа жизни межпозвоночные диски теряют упругость, высота их уменьшается, и нервные корешки, выходящие из спинного мозга, оказываются сдавленными («корешковый синдром»). Также причиной могут быть грыжи межпозвоночных дисков, сколиоз, спондилез, опухоли в области шеи.

Заболевания сосудов

Если проблема не в нервах, а в сосудах, которые питают нервные стволы и ткани, то говорят о сосудистых нарушениях. Это может быть сдавливание сосудов в шейном отделе (например, при остеохондрозе), атеросклероз, тромбоз, а также синдром Рейно. Последний сопровождается спазмом мелких артерий пальцев рук, обычно на фоне стресса или переохлаждения, в результате которого пальцы резко бледнеют, становятся холодными, появляется онемение и покалывание.

Другие системные патологии

Онемение пальцев рук может быть симптомом сахарного диабета (диабетическая нейропатия), дефицита витаминов группы В, аутоиммунных заболеваний, алкогольной интоксикации, а также последствием травм. У пожилых людей причиной часто становятся возрастные изменения сосудов и позвоночника.

О каких заболеваниях может свидетельствовать онемение пальцев рук?

Онемение пальцев рук — это всегда лишь сигнал, за которым могут скрываться совершенно разные болезни. Ниже мы подробно разберем основные заболевания, которые чаще всего становятся причиной онемения кистей рук — как у мужчин, так и у женщин, — и расскажем, на какие признаки следует обратить внимание в каждом случае.

Синдром запястного (карпального) канала

Это заболевание — лидер среди причин онемения пальцев рук у людей трудоспособного возраста. Оно возникает, когда срединный нерв, проходящий через узкий канал в запястье, сдавливается из-за отека тканей или хронической нагрузки на кисть (работа за компьютером, игра на музыкальных инструментах, упаковка товаров). Характерные симптомы: немеют кончики пальцев на руках — большого, указательного, среднего и части безымянного. Боль и онемение усиливаются ночью и к утру. Если не лечить, может развиться слабость мышц кисти, и предметы начнут выпадать из рук.

Шейный остеохондроз и межпозвоночная грыжа

При этих патологиях пальцы рук немеют из-за сдавления нервных корешков на уровне шейного отдела позвоночника. Характерно, что онемение может затрагивать всю руку или отдельные пальцы, в зависимости от того, какой именно корешок защемлен. Часто сопровождается болью в шее, плече, головными болями. При грыже диска симптомы могут быть более стойкими и прогрессировать.

Синдром кубитального канала

Это поражение локтевого нерва в области локтевого сустава. При этом немеют лишь некоторые пальцы на правой или на левой руке — а именно безымянный и мизинец. Причина — частое опирание на локоть, длительное сгибание руки в локте, последствия травм.

Синдром Рейно

Это сосудистое заболевание, при котором онемение кистей рук возникает приступообразно, чаще на холоде или при стрессе. При этом пальцы бледнеют, синеют, становятся холодными и немеют. Чаще встречается у женщин молодого возраста.

Диабетическая нейропатия

При сахарном диабете высокий уровень глюкозы повреждает нервные окончания. Онемение обычно начинается с ног, но со временем могут неметь и пальцы рук — причем не только кончики, но и вся кисть.

Другие заболевания

Кроме того, спровоцировать онемение пальцев рук могут:

• мигрень — иногда перед приступом возникает онемение пальцев, переходящее на руку;
• рассеянный склероз — может вызывать различные неврологические симптомы, включая онемение;
• инсульт — внезапное онемение одной руки, особенно в сочетании со слабостью, нарушением речи, — это признак инсульта, требующий экстренной помощи;
• дефицит витаминов B12, B1, B6 — может вызывать покалывание и онемение;
• фибромиалгия.

Важно понимать: если немеют пальцы рук только с одной стороны — например, если немеют пальцы на правой руке, это может указывать на локальную проблему (туннельный синдром, поражение локтевого нерва) или на сосудистую патологию. Если онемение симметричное — чаще речь идет о системных заболеваниях (диабет, полинейропатия).

Что делать, если немеют пальцы на руках?

Первое и самое важное правило: не паниковать, но и не игнорировать. Если пальцы рук немеют эпизодически, после неудобной позы или переохлаждения, и быстро проходят — скорее всего, это физиологическая реакция. Но если онемение повторяется, усиливается или сопровождается болью, слабостью — не стоит рисковать, лучше заблаговременно обратиться на консультацию к врачу-неврологу.

Что можно сделать самостоятельно до визита к специалисту?

• Сменить позу, встряхнуть кистями, сделать легкий массаж пальцев.
• Исключить переохлаждение рук, носить перчатки в холодную погоду.
• Обратить внимание на подушку: слишком высокая или жесткая подушка может провоцировать онемение по ночам.
• Временно ограничить нагрузку на кисти (тяжелые сумки, длительная печать).

Помните, что самолечение может быть опасным. При возникновении настораживающих симптомов обратитесь к проверенному специалисту. Только врач сможет определить причины онемения пальцев рук и назначить эффективное лечение.

Диагностика

Диагностика онемения пальцев рук начинается с визита к врачу — как правило, терапевту или неврологу. Врач собирает анамнез, выясняет, когда возникло онемение и с чем оно связано, уточняет, какие пальцы немеют — на правой, на левой руке или на обеих.

Дополнительно врач может назначить некоторые исследования.

1. Рентгенография шейного отдела позвоночника. Позволяет выявить остеохондроз, сужение межпозвоночных щелей, искривления.
2. МРТ шейного отдела. Это более точный метод, который показывает грыжи дисков, опухоли, сдавление нервных корешков.
3. Электромиография (ЭМГ) и электронейрография (ЭНГ). Эти методы измеряют скорость проведения нервных импульсов и помогают определить уровень и степень поражения нерва.
4. УЗИ сосудов верхних конечностей (допплерография). Позволяет оценить кровоток в артериях и венах рук, выявить тромбозы, спазмы, атеросклеротические бляшки.
5. Лабораторные анализы: общий анализ крови, уровень глюкозы, витамина B12, гормонов щитовидной железы.

При подозрении на сосудистую патологию врач также может рекомендовать консультацию сосудистого хирурга.

Лечение

Первостепенно врачи устраняют причину онемения рук.

Лечение при проблемах с позвоночником (остеохондроз, грыжа)

• Медикаментозную терапию: нестероидные противовоспалительные препараты (для снятия боли и отека), миорелаксанты (для расслабления спазмированных мышц), витамины группы В (для улучшения проводимости нервов).
• Физиотерапию: магнитотерапия, электрофорез, ультразвук, лазеротерапия — улучшают кровообращение и снимают воспаление.
• Лечебную физкультуру (ЛФК) — специальные упражнения для укрепления мышц шеи и плечевого пояса.
• Мануальную терапию и массаж — но только по назначению врача и у квалифицированного специалиста.
• Вытяжение позвоночника (в некоторых случаях).
• Хирургическое лечение — при больших грыжах или выраженном сдавлении спинного мозга.

Лечение при синдроме запястного канала

• Ортезирование — ношение специальной шины на запястье, особенно на ночь, чтобы уменьшить сдавление нерва.
• Противовоспалительные препараты — местно и системно.
• Инъекции кортикостероидов в область запястного канала — для снятия отека.
• Хирургическое лечение — рассечение поперечной связки запястья при неэффективности консервативной терапии.

Лечение при сосудистых нарушениях

• Сосудорасширяющие препараты — они улучшают кровоток в пальцах.
• Избегание холода и стресса, как основных триггеров.
• Отказ от курения, т.к. никотин сужает сосуды.
• Физиотерапию (тепловые процедуры).

Лечение при системных заболеваниях

При сахарном диабете необходим строгий контроль уровня глюкозы, прием нейропротекторов.

При дефиците витаминов — восполнение недостающих микроэлементов.

В большинстве случаев лечением онемения пальцев рук занимается врач-невролог. Однако нередки случаи, когда требуется совместная работа врача с другими специалистами — вертебрологами, эндокринологами, травматологами-ортопедами и сосудистыми хирургами.

Профилактика

Чтобы не задаваться вопросом о том, почему немеют кисти, следуйте простым правилам.

1. Организуйте правильное рабочее место. Экран монитора должен быть на уровне глаз, руки — на столе, локти — согнуты под прямым углом. Используйте удобную клавиатуру и мышку. Делайте перерывы каждые 30-40 минут для разминки кистей.
2. Следите за осанкой. Не сутультесь, не вытягивайте шею вперед — это создает дополнительную нагрузку на шейный отдел.
3. Выбирайте правильную подушку. Она должна поддерживать шею в анатомически правильном положении, не быть слишком высокой или слишком низкой.
4. Избегайте длительного однообразного положения. Меняйте позу, вставайте, разминайтесь.
5. Укрепляйте мышцы шеи и спины. Регулярная гимнастика, плавание, йога — отличная профилактика остеохондроза.
6. Не переохлаждайте руки. В холодную погоду носите перчатки — это особенно важно для людей с синдромом Рейно.
7. Контролируйте уровень сахара и холестерина и регулярно проходите профилактические осмотры.
8. Откажитесь от курения. Никотин вызывает спазм сосудов и ухудшает кровоснабжение пальцев.

Помните: редкое, непродолжительное онемение часто является вариантом нормы. Однако, если пальцы рук немеют часто или онемение подолгу не проходит — это повод насторожиться.

В нашей клинике работают опытные неврологи, сосудистые хирурги и вертебрологи, которые эффективно лечат болезни нервов и сосудов. У нас вы сможете пройти полную диагностику, установить точную причину онемения пальцев рук и получить эффективное лечение в комфортных условиях в удобное для вас время.

Список часто задаваемых вопросов (FAQ)

Почему немеют пальцы на руках?

Онемение возникает из-за нарушения передачи нервного импульса или ухудшения кровоснабжения кисти. Причиной может быть неудобная поза, переохлаждение, длительная работа за компьютером, сдавление нерва или заболевание сосудов. Если чувствительность быстро восстанавливается после смены положения руки, чаще всего состояние носит временный характер.

Как понять, онемение пальцев связано с позвоночником или сосудами?

При заболеваниях шейного отдела онемение часто сопровождается болью в шее, плече, ограничением движений и распространением неприятных ощущений по руке. При сосудистой причине пальцы могут становиться холодными, бледными или синюшными. Точно определить источник симптома можно только после обследования.

Какие пальцы немеют при синдроме запястного канала?

Чаще всего онемение затрагивает большой, указательный, средний палец и часть безымянного. Симптомы могут усиливаться ночью, утром или после длительной нагрузки на кисть. При прогрессировании заболевания появляется слабость руки, из-за которой человеку становится сложнее удерживать предметы.

Почему немеют мизинец и безымянный палец?

Такое распределение симптомов характерно для сдавления локтевого нерва. Оно может возникать при постоянной опоре на локоть, длительном сгибании руки или после травмы. Нередко причиной становится синдром кубитального канала.

Может ли шейный остеохондроз вызывать онемение пальцев?

Да, при остеохондрозе возможно сдавление нервных корешков, выходящих из шейного отдела позвоночника. В результате немеют отдельные пальцы, кисть или вся рука. Дополнительно могут беспокоить боли в шее, плече и головные боли.

Почему пальцы немеют по ночам?

Ночное онемение часто связано с неудобным положением руки, высокой подушкой или сдавлением нервов во время сна. Кроме того, симптомы могут усиливаться ночью при синдроме запястного канала. Если проблема повторяется регулярно, необходимо обратиться к врачу.

Почему пальцы становятся холодными и немеют?

Такое сочетание признаков может указывать на нарушение кровообращения. При синдроме Рейно сосуды пальцев резко сужаются под воздействием холода или стресса, из-за чего кожа бледнеет или синеет. После восстановления кровотока могут появляться покалывание и болезненность.

Может ли сахарный диабет быть причиной онемения рук?

Да, повышенный уровень глюкозы способен повреждать периферические нервы. При диабетической нейропатии обычно сначала появляются нарушения чувствительности в ногах, но со временем могут неметь пальцы и кисти рук. Важной частью лечения является контроль сахара крови.

Почему немеют пальцы только на одной руке?

Одностороннее онемение часто связано с локальным сдавлением нерва, травмой, туннельным синдромом или поражением нервного корешка. Однако внезапная потеря чувствительности в одной руке может быть признаком нарушения мозгового кровообращения. Особенно опасно, если одновременно появились слабость, асимметрия лица или нарушение речи.

Какие симптомы при онемении пальцев требуют срочной помощи?

Немедленно обращаться за медицинской помощью нужно при внезапном онемении одной руки, слабости в конечности, нарушении речи, головокружении или асимметрии лица. Такие признаки могут указывать на инсульт. Также опасны быстро нарастающая слабость кисти и выраженная боль после травмы.

К какому врачу обращаться, если немеют пальцы рук?

В большинстве случаев первым специалистом становится невролог. При подозрении на сосудистую причину может потребоваться консультация сосудистого хирурга. В зависимости от результатов диагностики также могут привлекаться эндокринолог, травматолог-ортопед или вертебролог.

Какие обследования назначают при онемении пальцев?

Врач может назначить рентгенографию или МРТ шейного отдела позвоночника, электронейрографию и электромиографию. Для оценки кровообращения проводится УЗИ сосудов верхних конечностей. Дополнительно могут понадобиться анализы на глюкозу, витамин B12 и гормоны щитовидной железы.

Что делать, если пальцы онемели после неудобной позы?

Следует сменить положение руки, аккуратно размять кисть и сделать лёгкий массаж пальцев. Обычно чувствительность восстанавливается в течение нескольких минут. Если онемение сохраняется долго или возникает всё чаще, необходимо пройти обследование.

Можно ли вылечить онемение пальцев рук?

Лечение зависит от причины симптома. При заболеваниях позвоночника могут назначаться препараты, физиотерапия и лечебная гимнастика, при туннельном синдроме — ортезы, противовоспалительная терапия или операция. При сосудистых и системных заболеваниях лечат основную патологию и корректируют факторы риска.

Как предотвратить онемение кистей и пальцев?

Важно правильно организовать рабочее место, следить за осанкой и регулярно делать перерывы при работе за компьютером. Необходимо избегать переохлаждения рук, не опираться долго на локти и поддерживать физическую активность. Также полезно контролировать уровень сахара и холестерина и отказаться от курения.